建议内容：    

    1、现在农村的老人，假如儿女都是农村种地的，他们对老人的经济支持有限，往往一年下来也就几百块钱，有的给点吃的就行了，以至于大部分高龄老人不得不终生劳作，承担着繁重的农活和家务，现在不少老人都80多岁了，本该颐养天年，却还在劳作。    2、老人的健康状况：据观察，老人的患病率非常高，特别是患慢性病的比例很高，好多人是多病缠身，更严重的是他们没有退休金和养老保险，虽然参加了新型农村合作医疗，但还有不少人因负担不起补偿起付标准线下的费用而放弃治疗。例如心脑血管后期的药物治疗，对他们来说是很大的负担。    3、在农村，老人一直是由家庭提供其养老保障，而子女不在身边的结果是老人需要照料时子女的缺位。现在空巢老人主要靠配偶照料，没有配偶的只能自己将就，无人照料。他们一旦患病，既没有儿女在身边，也没有足够的经济能力请保姆代劳，也没有相对稳定的经济支持来化解疾病风险和恢复健康。当前，特困、孤寡、失能老人暴病无助的情况出现日益上升的趋势，贫病交加，悄然离世的悲剧时有发生，他们急切的想入住敬老院，但现实的条件让他们望尘莫及。

解决办法：

    政府和社会加以关注和照料这部分老人。    政府加强推动养老机构提质增效，加快公办养老院机构改革，政府可以通过购买服务的方式，委托评估机构进行评估后让他们能入住敬老院，得到老人应有的照顾，同时还可以动员社会力量对这部分老人形成联动机制、保障机制、监督机制、长效机制，让老人们也能享受到社会主义大家庭的温暖。

                                                 代表姓名：董秀曼

答复内容：

董秀曼代表：

    您提出的关于“关注农村特困、空巢、失能老年人的生活照料的建议”收悉，现答复如下：

    伴随城镇化的加快推进，越来越多的农村中青年迁入城市或外出务工，农村留守老人特别是独居、空巢、高龄老人逐年增多，养老服务需求十分迫切。您提出的关注农村特殊老年人的生活照料的意见，目前也是我们正在努力开展的工作。现将有关情况汇报如下：

    一、积极推进乡镇敬老院社会化改革 目前，全市乡镇敬老院56家，其中公办公营敬老院24家，公办民营、民办民营32家，社会化改革率达到57%。我市较早就开始探索公办养老机构社会化改革，除了保障政府供养对象之外，面向农村老年人提供供养服务，并取得了一定成效。主要分两个方面：一是乡镇敬老院公办民营改革。以荣成市为代表，目前，荣成市20所敬老院中，实现社会化改革的有17家，主要采取了两种运行方式：委托经营或承包经营的方式，即由镇街与相关人员签订委托经营或承包经营合同的方式，将敬老院的经营管理权交由个人负责；在产权性质不变的前提下，由企业或个人投资建设，建设前与所在镇街签订相关协议。明确辖区范围内的农村五保老人由企业或个人投资建设的敬老院负责承担本由政府承担的农村五保供养职能。对于这些改革后的养老机构，在管理上，采取“六个统一”的管理指导方式，即：统一审核审批入住人员、统一核拨五保供养经费、统一组织开展人员培训、统一进行管理监督指导、统一组织参加评比评审、统一相关硬件设施要求。二是社会福利院社会化改革。比如，2015年投入使用的荣成市社会福利中心，是全市公建民营的典范，总投资2亿元，前期由荣成市政府采取出售土地出让金抵扣建筑费用的方式，吸引青岛通广建工集团建设，建成后与北京汇晨养老服务公司签订合作协议，委托其运营管理。再比如，乳山市社会福利中心，总投资4亿元，2013年乳山市政府出资7000万元，收购包括市第二人民医院在内的百合老年公寓部分产权，约3万平米，成立乳山市社会福利中心，引进民资管理运营，承担五保供养，孤残儿童和弃婴救助、优抚对象疗养、城市三无人员供养和流浪乞讨人员救助等职责。比如，文登区社会福利中心，总投资1亿元，采取“委托经营”的方式，在保留部分政府产权的基础上，通过引入威海恒峰房地产开发有限公司投资管理、政府给予一定资金扶持的方式建设，优先保障全市孤老优抚对象、城市“三无”老年人、农村特困老年人入住需求。

    二、创新农村居家社区养老服务模式 考虑到农村老年人就地养老的意愿，近年来，我们在农村社区，按照“村级主办、互助服务、政府支持”的原则，建设了农村幸福院，并给予财政资金扶持，其中，省级以上财政每年每处给予6万元的建设补助和3万元的开办补助，我市《关于加快发展养老服务业的意见》提出，市、县两级每年每处分别给予5000元的运营补助。截至目前，全市共建成农村幸福院485处，覆盖81%的农村社区，为农村老年人提供日间照料服务。同时，针对农村特殊困难老年人养老难题，积极支持乡镇敬老院开展延伸服务，直接为农村老年人提供居家养老服务，或为居家和社区养老服务组织提供技术支撑。此外，以环翠区为试点，创新探索了农村居家养老服务模式，充分发挥农村基层党组织、村委会作用，将居家养老服务纳入村集体为村民提供的公共服务范畴，以村集体为单位，吸纳村内闲余劳动力，依托农村社区综合服务中心（站）、村卫生室、农村幸福院、乡镇敬老院等设施，成立居家养老服务组织，为村内低收入、高龄、独居、残疾、失能、失智、留守等特殊老年人提供助餐、护理、家政等居家养老服务。到2020年，较大村均成立一个居家养老服务组织。今年，我们计划利用国家级居家和社区养老服务改革试点资金，扶持一批农村居家养老服务组织。

    三、逐步探索经济困难失能老年人入住养老机构财政补贴制度 充分发挥政府保基本的职能，在继续做好农村“五保”和城市“三无”人员政府保障的基础上，计划对低保、低保边缘、低收入群体中不能自理的老年人入住养老机构的，给予一定的财政补贴。并建立统一的老年人能力评估体系，由民政部门实施统一评估，科学确定老年人能力照护等级，评估后匹配相应的养老服务机构，形成全市老年照护需求数据库，并对统一需求评估各环节进行实时管理。目前，这项工作正在进行前期调研，计划年内出台相关意见。

    非常感谢您对我局工作的关心和支持，同时希望您在今后的工作对我们提出更多宝贵意见。

                                                           威海市民政局

                                                         2017年7月13日