建议内容：

中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响。党和政府高度重视中医药工作，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置。

近年来，随着人们对中医的认知慢慢回归，在日常生活中越来越多的人开始用中药来调理身体疾病，特别是一些年轻人对中药越来越认可，无论是家里的老人还是孩子生病，都会首选中医进行治疗，这不得不说是一个好的现象，但是一些中医药的从业人员的行业行为不规范对患者或许带来了不可遇见的后果。

威海市近几年来中医药事业发展的势头强劲，各市区县都有专业的中医院，文登区还有中医药特色小镇，中医药配送中心等一系列中药服务机构，威海市区各大连锁药店也都相继有了中药专区，大大方便了市民就医，采药的需要，就市民购药过程中存在的问题做以下几点归纳：

一、从业人员对中药基本药性了解不够全面

在购药过程中往往是医生开好的中药方子来到药店购买，患者几乎是不了解方中各味中药的药性的，只尊医嘱，这时从业人员如对药性不了解，可能会开错药，例如：半夏，有姜半夏和熟半夏之分，二味药区别很大，且都是有毒的药品，在从业人员不了解药性的情况下，随意抓取，可能会大大减小治疗的效果或是对患者的治疗起了副作用。

二、中药称重时太随意没有行业标准

一般来药店抓药都是三付或是五付药起为一个疗程，这就是说每味药要在医生开的克数上乘三或是乘五，药店从业人员往往是直接称总数，再分装，分装过程中很多从业人员直接用手大约抓取，并没有在称上精确重量，这对于病人来说是存在风险的，医生之所以要把中药精确到克，就说明病人现在的身体只能承受这样的药量或是只有这些药量才能起到治疗的作用，我们说是药都有毒性，或多或少都加大了患者治疗的风险。

三、中药包装使用塑料袋

从业人员在分装中药时，用塑料袋分装且因为药量不多往往是最小号的塑料袋，在分装过程中因为口小，塑料袋软，份数多经常是撒的到处都是，这就无法精确医生开的中药克数，也会让顾客对这种行为感到反感。

解决方案：

1.加强药店中医药人员专业知识培训

可定期组织药店从业人员在中医院等专业机构进行学习、培训，或是聘请中医药专业人士定期为从业人员教授专业知识。在经过一定的专业评估后再上岗，确保购药中处方的安全性。

2.制定中医药从业人员操作规章制度

对从业人员就中药抓取工作做详细的工作操作规章制度，并严格进行监控，对多次违反制度的从业人员给予相应的处罚。

3.规范中药包装类别

各个药店中对中药的包装各不同，塑料袋是现在人们购物中最常用的包装方式，应提倡纸袋包装，绿色无污染，又可以在纸袋包装上印有企业宣传资料，分装中药时也避免了撒在外面的尴尬。

（威海市环翠区威海石木轩艺术品公司经理  张延茹）

答复内容：

张延茹代表：

您提出的《关于规范中医药从业人员行业行为标准》的建议收悉，现答复如下：

一、建议中提及的市民购买中药饮片存在的问题

（一）关于从业人员对中药基本药性了解不够全面的问题

1.经营中药饮片的药店均需配备中药相关药学技术人员。按照《山东省药品零售企业分级分类管理办法》规定，经营中药饮片的三类店应配备至少1名执业中药师或中药师或以上职称的药学技术人员。

2.药品零售企业药学服务有规范要求。按照《山东省药品零售企业药学服务规范（试行）》规定，销售中药饮片时，药学服务人员应当审核处方药物相反、相畏、禁忌、剂量等内容，做到调配正确、计量准确、使用洁净、卫生的包装，并告知顾客煎煮器具要求，帮助正解理解先煎、后下、烊化等中药饮片煎服方法。

（二）中药称重时太随意没有行业标准的问题

中药饮片的计量是遵循传统方法的。由于电子秤等计量工具是有误差范围的，故中药饮片称量时，是先称取单味饮片的总量，再用递减法等量分到每一付中。一次性把一付药全部称完，反而会由于计量工具的误差，造成药量不准确。经调查，目前我市多数药店在销售中药饮片时使用了等量递减法进行称量，但个别药店确实存在操作不规范的问题。

（三）中药包装使用塑料袋的问题

我市中药饮片销售量较大的药品零售企业主要有山东燕喜堂医药连锁有限公司和北京同仁堂威海连锁药店有限公司2家。经调查，同仁堂、燕喜堂门店均使用纸张包装中药饮片，仅消费者购买单一中药饮片时，会使用塑料袋进行包装，但个别药店确实存在使用塑料袋包装中药饮片的情况。

二、针对建议实施的工作措施

（一）加强对药店中药从业人员专业知识培训

为切实加强药品从业人员的专业知识和业务水平，我局开发了药学堂—威海市药品从业人员培训系统，其中中药方面设置了中药学、药用植物学、中药鉴定学、中药炮制和药剂药理学、药事管理法规5项内容，要求全市药品从业人员进行线上学习，丰富药学相关知识；同时积极与威海市人力资源和社会保障局对接，联合开展威海市药品技术专业中、初级职称评审工作，将评审方式由原有的“专家评审”模式转变为“专业测试+专家评审模式”，提高职称含金量，提升我市零售药店药学服务水平。

（二）加强对药店操作规程执行情况的现场检查

为切实保障群众用药安全，我局在对药店开展GSP跟踪检查时，重点加强了对中药饮片销售相关操作规程执行情况的检查，引导中药从业人员严格按照操作规程进行中药饮片计量、包装、销售，提高中药从业人员的技能水平。

（三）建议零售药店使用纸张包装中药饮片

1.相关法律法规并未要求药店销售中药饮片应使用何种材质的包装，故我局只能建议零售药店使用纸张包装中药饮片。我局已与燕喜堂等药品连锁企业沟通，建议其门店继续使用纸张进行包装，对于消费者购买单一饮片的情形，由于购买量相对较大，纸张包装不便储存，消费者可自行选择包装材质。

2.近期山东省发展改革委员会、山东省生态环境局联合下发了《山东进一步加强塑料污染治理实施方案》，要求到2022年底前，全省地级以上城市建成区和沿海县城（市、区）建成区药店禁止使用不可降解塑料袋。由于使用可降解塑料袋包装中药饮片的成本要远远高于使用纸张包装，有望实现全市零售药店实行中药饮片纸张包装。

下一步，我局将进一步加强对药品从业人员的培训力度，切实保障药品，特别是中药饮片的质量安全。

感谢您对市场监管工作的关注和支持，以上答复，如有不妥之处，请与我们联系，我们将做进一步完善。

威海市市场监督管理局

2020年6月22日